照護慢性傷口患者注意事項

1每天拆繃帶換藥之時,務必清創完整,即使清創耗時,亦務必慢慢仔細清創完畢,再上敷料。
※傷口細菌感染沒有清理乾淨,就是使用再好的敷料也是事倍功半。
2換藥時,勿以手碰觸傷口,或碰觸敷料、紗布。
3每個禮拜到醫院給醫師檢查有否感染。
4戒酒及戒煙。
5若有發紅、迅速腫脹、發熱、持續疼痛有異味、膿樣分泌物或體溫高於38C,表示感染,需立即救醫
6儘量避免泡澡,尤忌高溫泡澡。
7若有足部乾癢情況,且塗抹保濕乳液無效,為足部循環功能惡化,請立即就醫檢查。


慢性傷口兩大處理技術:清創與再生
不管是急性傷口或是慢性傷口,我都是使用〔清創+再生〕兩大處理技術,
再配合TIME傷口床組織清創、感染控制、滲液平衡(此步驟開始使用再生技術)、上皮化四大步驟。
慢性傷口照護,在TIME傷口處理四大步驟中,我尤其注重以下兩大步驟:
1清創:需格外用心,否則事倍功半
2再生:尤其是下半身循環不良、血管阻塞病患者, 更需要再生技術,幫助血管重建, 
                可以改善循環、發癢、幫助傷口癒合、避免截肢 、組織壞死。 


清創+再生,慢性傷口避免截肢
早期慢性傷口治療,尤其是糖尿病足,多半只採用修補技術治療,
因為修補技術並沒有血管重建的功能,
導致很多慢性傷口足部病患,因為血管惡化死亡,修補無效,最後必須面臨截肢的痛楚。

根據我的臨床經驗,再生技術可以重建皮下微血管,
所以我建議,慢性傷口病足者,可以使用清創+再生技術,複合治療,
彌補修補技術無法改善血液循環的缺點,
而且有很高比例可以癒合免截肢、避免組織惡化壞死 。

尤其糖尿病足患,以及褥瘡患等慢性傷口患者,
均可以採取〔清創+再生〕兩種技術搭配一起治療。



國外藥廠有研發出生長因子的癒合藥15ml約台幣的19500~20500元不等
但國內芭O修繼續為著糖尿病足傷口的研發更進一步的研究



在一次日本傷口醫學會議中,我提出傷口滲液平衡階段,
使用芭O修,可對血管/神經產生再生效果,
增加傷口組織的上皮化形成,加速傷口癒合,並減少疤痕。
期盼芭O修早日成為藥品上市 。
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